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更新時(shí)間:2022-12-20 13:17:44
上頜竇提升牙種植術(shù),是適用于磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴極度萎縮等病癥的手術(shù)。上頜竇提升術(shù)是由于患者上頜骨高度不足,使種植體不能有效埋入,固位不行,需要增加上頜骨高度而產(chǎn)生的手術(shù)。
上頜竇提升術(shù)不僅能解決種植骨量不足的問題,而且種植成功率很好,它是利用骨擠壓器=將松骨向周圍及上頜竇方向移動(dòng),增加周圍骨質(zhì)密度,在進(jìn)行上頜竇提升時(shí),對(duì)周圍骨質(zhì)進(jìn)行擠壓。擠出式上頜竇提升術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,治療時(shí)間短,費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)?;谘啦酃歉叨群凸敲芏鹊牟町?,上頜竇擠壓術(shù)或上頜竇骨擠壓術(shù)可以同時(shí)應(yīng)用。
幅度提升上頜竇,增高骨量,為上頜后牙區(qū)進(jìn)行牙種植提供了重要前提準(zhǔn)備。
該項(xiàng)技術(shù)對(duì)技術(shù)要求極高,在操作過程中,還會(huì)伴有上頜竇呼吸浮動(dòng),難度較大,需要醫(yī)師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和過硬的專業(yè)技術(shù)水平。
1.鼻腔出血 非竇黏膜損傷者一般次日即可停止。
2.感染 多因竇黏膜損傷所致,嚴(yán)重者可遭致失敗。
1.磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴極度萎縮。上頜竇底至牙槽嵴之間骨量<10mm而需在該區(qū)種植體植入者。
2.上下頜牙槽頜間距離在義齒修復(fù)允許范圍內(nèi),如頜間距離過長者需牙槽嵴上植骨;如頜間距離過長且上頜后縮前牙反者,則需Lefort Ⅰ型植骨下降一前移,間隙內(nèi)植骨再行種植。
1、嚴(yán)正過敏性鼻炎。此類患者上頜竇黏膜多增厚、結(jié)構(gòu)疏松,質(zhì)地脆,剝離時(shí)易發(fā)生穿孔,術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增大,是手術(shù)的相對(duì)禁忌證。
2、嚴(yán)重吸煙。長期吸煙患者上頜竇黏膜將發(fā)生不同程度萎縮、變薄,如伴有慢性炎癥時(shí)則可出現(xiàn)增厚現(xiàn)象,二者均表現(xiàn)為黏膜缺乏彈性和強(qiáng)度,是手術(shù)的相對(duì)禁忌證。
以上信息均為參考,實(shí)際以到醫(yī)院操作為準(zhǔn)
術(shù)前除全面檢查病人全身情況,如血象、血壓、脈搏、呼吸、心電圖、胸部透視、肝、腎功能等外,應(yīng)重點(diǎn)檢查頜骨大小,頜堤弓形態(tài),對(duì)牙列或頜堤的咬合關(guān)系、頜間距離等,并須通過X線片了解頜骨大小,皮質(zhì)骨及松質(zhì)骨比例,上頜竇有無炎癥、竇底位置;頦孔及下頜管位置。
1、一般上頜竇提升中都要植骨粉或骨膜或血液制品,為防止感染一般要口服消炎藥,若青霉素不過敏,可以吃阿莫西林和甲硝唑;
2、假設(shè)鼻腔內(nèi)有反應(yīng),比如出血或破損,可以滴滴鼻凈,即鼻腔消炎的藥物;
3、上頜竇提升術(shù)后不要刺激上頜竇,所以盡量不要擤鼻涕;也不能劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹踩牍欠刍蛲鈦砦锲罚魟×疫\(yùn)動(dòng)容易引起移位;
4、如果是外提升,除口服消炎藥,還要冷敷、消腫,這樣有利于術(shù)后快速愈合,減少腫脹期和疼痛。
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